Vergiftiging van pediatrische geneesmiddelen neemt toe

Dit artikel is eerder gepubliceerd op 26 februari 2020 en is bijgewerkt met nieuwe informatie.

Afgezien van het veroorzaken van een breed scala aan bijwerkingen bij degenen die medicijnen gebruiken, vormt het wijdverbreide routinematige gebruik van geneesmiddelen ook een ernstig risico voor kinderen die ze in handen krijgen.

In 2016 gebruikte bijna de helft van de Amerikaanse bevolking ten minste één medicijn.1,2 Vierentwintig procent gebruikte drie of meer medicijnen en 12,6% gebruikte meer dan vijf verschillende medicijnen.3 Volgens de 2016 National Ambulatory Medical Care Survey , 73,9% van alle doktersbezoeken betrof ook medicamenteuze behandeling

Zoals je zou verwachten, neemt het drugsgebruik dramatisch toe met de leeftijd. In 2016 gebruikte 18% van de kinderen onder de 12 jaar voorgeschreven medicijnen, vergeleken met 85% van de volwassenen ouder dan 60 jaar. Hoewel deze trend verontrustend genoeg is, zijn geneesmiddelen op recept nu een hoofdbestanddeel van de meeste gezinnen. accidentele vergiftiging neemt ook toe.

Medicijnen vormen ernstige risico’s voor jonge kinderen

In september 2021 kondigden US News and World Report aan dat vergiftigingen bij kinderen tijdens de pandemie dramatisch waren gestegen.5 Zo zag het Children’s Hospital of Philadelphia het aantal pas in de tweede helft van 2020 verdubbelen. De reden, volgens gezondheidsfunctionarissen, is dat met meer mensen die thuis werken, zijn meer afgeleid of vergeetachtig met hun medicijnen dan normaal.

Helaas nemen pediatrische vergiftigingen al enkele jaren toe. Volgens een artikel uit 2012 6,7 in The Journal of Pediatrics, waarin patiëntendossiers van het National Poison Data System van de American Association of Poison Control Centers werden beoordeeld, werden 453.559 kinderen van 5 jaar of jonger opgenomen in een zorginstelling na blootstelling aan een potentieel giftige stof. dosis van een farmaceutisch geneesmiddel tussen 2001 en 2008.

In die tijd steeg het aantal drugsvergiftigingen met 22%. Vijfennegentig procent van de gevallen was te wijten aan zelfblootstelling, wat betekent dat de kinderen de medicatie kregen en het zelf innamen, in plaats van dat ze per ongeluk een te hoge dosis kregen.

Drieënveertig procent van alle kinderen die in het ziekenhuis werden opgenomen nadat ze per ongeluk medicatie hadden ingenomen, kwamen op de intensive care terecht, en voorgeschreven (in tegenstelling tot vrij verkrijgbare) medicijnen waren verantwoordelijk voor 71% van de ernstige verwondingen, met opioïden, sedativa-hypnotica en cardiovasculaire medicijnen bovenaan de lijst van medicijnen die ernstige schade veroorzaken. Zoals opgemerkt door de auteurs:

“Preventie-inspanningen zijn ontoereikend gebleken in het licht van de toenemende beschikbaarheid van voorgeschreven medicijnen, met name gevaarlijkere medicijnen.”

Bewaar alle medicijnen in kindveilige containers

Als u ouder bent, herinnert u zich misschien dat uw ouders of grootouders een afsluitbare medicijnkast hadden waar medicijnen werden bewaard. Weinig mensen bewaren hun medicijnen tegenwoordig in afgesloten kasten of dozen, zonder zich het ernstige risico te realiseren dat ze vormen voor jonge kinderen.

Het gevaar wordt nog groter als u uw medicijnen sorteert in gemakkelijk te openen dagelijkse pillendoosjes in plaats van elk medicijn in de originele kindveilige verpakking te bewaren.

Een paper uit 20209,10 in The Journal of Pediatrics, waarin werd geprobeerd “typen containers te identificeren waaruit jonge kinderen medicijnen in vaste doses kregen tijdens blootstelling aan medicijnen zonder toezicht”, ontdekte dat 51,5% drugs betrof die werden gebruikt als gevolg van verwijdering uit de originele kindveilige verpakking .

Opmerkelijk is dat in 49,3% van de gevallen waarbij medicatie met aandachtstekortstoornis met hyperactiviteit betrokken was en 42,6% van de gevallen waarbij een opioïde betrokken was, het medicijn helemaal niet in een container zat toen het werd gebruikt. Met andere woorden, het kind vond de pil of pillen gewoon in de open lucht. In 30,7% van alle gevallen waarin een kind een medicijn had ingenomen, betrof de blootstelling medicatie van een grootouder. Zoals opgemerkt door de auteurs:

“Inspanningen om SDM bij kinderen te verminderen [solid dose medication] blootstellingen moeten ook betrekking hebben op blootstellingen waarbij volwassenen, in plaats van kinderen, medicijnen uit kindveilige verpakkingen halen.

Innovaties op het gebied van verpakking/opslag die bedoeld zijn om volwassenen aan te moedigen producten in een kinderveilige verpakking te bewaren, en specifieke educatieve boodschappen kunnen worden getarget op basis van algemene blootstellingsomstandigheden, medicatieklassen en beoogde ontvangers van medicijnen.”

Overdoses van tienerdrugs nemen ook toe

Hoewel zuigelingen berucht zijn omdat ze van alles en nog wat in hun mond stoppen, waardoor ze bijzonder kwetsbaar zijn voor accidentele blootstelling aan drugs, komen overdoses van drugs, met name die waarbij opioïden en benzodiazepinen zijn betrokken, ook steeds vaker voor onder tieners die toegang hebben tot deze medicijnen.

Volgens een studie uit 201911, gepubliceerd in het tijdschrift Clinical Toxicology, werden tussen januari 2000 en december 2015 296.838 kinderen onder de 18 jaar blootgesteld aan benzodiazepinen. In die tijd nam de blootstelling aan benzodiazepines in deze leeftijdsgroep met 54% toe. Volgens de auteurs:12

“De ernst van de medische uitkomsten nam ook toe, evenals de prevalentie van gelijktijdige inname van meerdere medicijnen, vooral bij kinderen van 12 tot <18 jaar. Bijna de helft van alle gerapporteerde blootstellingen in 2015 werd gedocumenteerd als opzettelijk misbruik, misbruik of poging tot zelfmoord , als gevolg van een verandering ten opzichte van voorgaande jaren ...

Medische zorgverleners en verzorgers moeten op de hoogte zijn van deze groeiende epidemie om vermijdbare schade aan adolescenten, jonge kinderen en zuigelingen te voorkomen.”

Een vergelijkbare trend is gevonden bij opioïden. Een studie uit 201713 waarin de blootstelling aan opioïden op recept bij kinderen en adolescenten in de VS tussen 2000 en 2015 werd onderzocht, vond:

“Centra voor gifbestrijding ontvingen meldingen van 188.468 blootstelling aan opioïden op recept bij kinderen <20 jaar oud van 2000 tot 2015... Hydrocodon was verantwoordelijk voor het grootste deel van de blootstellingen (28,7%) en 47,1% van de kinderen die aan buprenorfine werden blootgesteld, werd opgenomen in een gezondheidszorg faciliteit (HCF).

De kans om te worden toegelaten tot een HCF was hoger voor tieners dan voor kinderen van 0 tot 5 jaar of kinderen van 6 tot 12 jaar. Tieners hadden ook een grotere kans op ernstige medische uitkomsten … Het aantal opioïdengerelateerde vermoedelijke zelfmoorden op recept onder tieners steeg tijdens de onderzoeksperiode met 52,7%.”

Voorzorgsmaatregelen voor gezond verstand

De Amerikaanse Centers for Disease Control and Prevention promoot en ondersteunt de Up and Away and Out of Sight-campagne, die draait om verschillende eenvoudige, gegevensgestuurde acties die ouders en verzorgers kunnen nemen om overdoses van medicijnen te voorkomen bij de kinderen waar ze om geven en voor zorgen. voor.”14 Deze gezond verstand voorzorgsmaatregelen omvatten het volgende:15

Bewaar uw medicijnen (en supplementen) in de originele verpakking op een plaats waar uw kind niet bij kan. Bewaar medicijnen niet in uw nachtkastje, handtas of bijzettafeltje waar kleine handjes ze waarschijnlijk zullen ontdekken en vinden. Alle medicijnen die in de koelkast worden bewaard, moeten in een kindveilige verpakking zitten. Zorg er ook voor dat drugs veilig worden bewaard in ruimtes die uw kind vaak bezoekt, zoals het huis van een grootouders of een babysitter. Berg alle medicijnen na elk gebruik op. Zorg ervoor dat u de veiligheidsdop na elk gebruik opnieuw vergrendelt. Leer uw kinderen over de veiligheid van medicijnen; vertel ze nooit dat medicijnen “als snoep” zijn om ze ertoe te brengen het in te nemen. Herinner de gasten eraan om tassen, portemonnees en jassen met medicijnen op een veilige plaats te bewaren tijdens het bezoek.

Wat te doen bij accidentele blootstelling aan drugs?

Zorg ervoor dat u het Poison Help-nummer in uw telefoon bewaart en zorg ervoor dat uw babysitter of verzorger het heeft. In de VS is het Poison Help-nummer 800-222-1222. Als u vermoedt dat uw kind een recept of OTC-medicatie heeft ingenomen, zelfs als hij of zij nog geen symptomen vertoont, bel dan onmiddellijk de Antigiflijn.

Als u niet zeker weet welke medicatie uw kind heeft ingenomen, bel dan 911 of het alarmnummer in uw omgeving voor vervoer naar de dichtstbijzijnde medische faciliteit. Hoewel uw kind er in de eerste minuten goed uit kan zien, kan dit snel veranderen. U wilt zo snel mogelijk met de behandeling beginnen om het risico op blijvende schade of mogelijk overlijden te verkleinen.

Denk eraan om de namen mee te nemen van eventuele medicijnen die uw kind per ongeluk heeft ingenomen, evenals van alle medicijnen die uw kind in de afgelopen 24 uur heeft ingenomen zoals voorgeschreven door hun arts, eventuele allergieën die ze hebben en eventuele veranderingen of symptomen die u heeft opgemerkt.

Helaas kunnen de symptomen van een overdosis medicatie sterk variëren, afhankelijk van het medicijn, de dosering en de leeftijd van het kind. Dat gezegd hebbende, kunnen symptomen van een overdosis zijn:

Misselijkheid

Braken of diarree

Kwijlen of droge mond

stuiptrekkingen

Leerlingen die groter worden of krimpen

Zweten

Coördinatieverlies en/of onduidelijke spraak

Extreme vermoeidheid

Gele huid of ogen

Griepachtige symptomen

Ongewone bloeding of blauwe plekken

Buikpijn

Doof gevoel

Hoge hartslag

Als uw kind een van de volgende symptomen vertoont, bel dan onmiddellijk 911 (in de VS):

Zal niet wakker worden

Kan niet ademen

Trekt of schudt ongecontroleerd

Geeft extreem vreemd gedrag weer

Heeft moeite met slikken

Ontwikkelt een zich snel verspreidende uitslag

Opzwelt in het gezicht, ook rond de lippen en tong

Opioïde-epidemie eist zijn tol van pediatrische populatie

Het is van cruciaal belang om te beseffen dat veel medicijnen levensbedreigend kunnen zijn voor een jong kind, zelfs in lage doses. Dit geldt met name voor opioïden en buprenorfine, een medicijn dat wordt gebruikt om opioïdenverslaving te behandelen. Zoals opgemerkt in een paper uit 200518 over blootstelling aan opioïden bij peuters:

Inslikken van opioïde analgetica door kinderen kan leiden tot significante toxiciteit als gevolg van depressie van de luchtwegen en het centrale zenuwstelsel. Er is een beoordeling van de medische literatuur uitgevoerd om te bepalen of lage doses opioïden gevaarlijk zijn bij pediatrische patiënten jonger dan 6 jaar .

Methadon bleek de meest giftige van de opioïden te zijn; doses zo laag als een enkele tablet kunnen de dood tot gevolg hebben. Alle kinderen die een hoeveelheid methadon hebben ingenomen, moeten gedurende ten minste 6 uur worden geobserveerd op een afdeling spoedeisende hulp (SEH) en in aanmerking komen voor ziekenhuisopname.

De meeste andere opioïden worden beter verdragen bij innames van slechts één of twee tabletten. Op basis van de beperkte gegevens die beschikbaar zijn voor deze opioïden, concluderen we dat equianalgetische doses van 5 mg/kg codeïne of meer 4 tot 6 uur observatie op de SEH vereisen.

Gegevens voor propoxyfeen en alle preparaten met verlengde afgifte zijn beperkt; hun verlengde halfwaardetijden zouden wijzen op de noodzaak van langere observatieperioden. Alle inname van opioïden die leiden tot ademhalingsdepressie of significante depressie van het centrale zenuwstelsel vereisen opname op een intensive care-afdeling.

Evenzo merkte een artikel uit 200619 over de nadelige effecten van onbedoelde blootstelling aan buprenorfine bij kinderen op dat:

“Buprenorfine in sublinguale formulering werd onlangs op de Amerikaanse markt geïntroduceerd voor de behandeling van opioïdenafhankelijkheid. We rapporteren een reeks van 5 peuters met ademhalings- en mentale toestandsdepressie na onbedoelde blootstelling aan buprenorfine.

Ondanks de gedeeltelijke agonistische activiteit van buprenorfine en het plafondeffect op ademhalingsdepressie, hadden alle kinderen ziekenhuisopname en ofwel therapie met opioïden-antagonisten of mechanische beademing nodig…

Het toenemende gebruik van buprenorfine als thuistherapie voor opioïdenverslaving in de Verenigde Staten leidt tot bezorgdheid over de volksgezondheid bij de pediatrische populatie.”

De boodschap die we hier mee naar huis nemen, is dat naarmate medicamenteuze behandeling toeneemt en steeds vaker voorkomt onder alle leeftijdsgroepen, het risico op onbedoelde blootstelling ook toeneemt. Peuters zullen zo ongeveer alles in hun mond steken, en jonge kinderen zullen vaak niet door hebben dat er een verschil is tussen pillen en snoep.

Als ouders en verzorgers moeten we gewoon de nodige voorzorgsmaatregelen nemen om alle medicijnen op een veilige plaats te bewaren, ver buiten het bereik van nieuwsgierige handen. Het niet beschermen van uw medicijnen kan zeer tragische gevolgen hebben, dus vat deze kwestie alstublieft niet licht op.



This post Vergiftiging van pediatrische geneesmiddelen neemt toe
was original published at “http://articles.mercola.com/sites/articles/archive/2022/01/25/pediatric-medication-toxicity.aspx”